国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)
National Clinical Research Center for Geriatric Disorders (XiangYa Hospital)
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  • 关节弹响——颞下颌关节紊乱,教您几招预防小技巧!

    发布时间:2025-05-09

    指导专家

    中南大学湘雅医院口腔医学中心 郭峰 主任医师

    中南大学湘雅医院口腔医学中心 廖亚洲 主治医师


    您是否在张闭口时出现“咔、咔、咔”的声音,是否有时出现张口过大、张口受限、两侧咀嚼肌疼痛的情况?那咔咔咔的声音就是关节弹响,出现这些情况可能是您患了颞下颌关节紊乱病。




    01

    什么是颞下颌关节紊乱病呢?

    颞下颌关节紊乱病是指累及颞下颌关节或咀嚼系统,具有疼痛、弹响、张口受限等相关临床症状的一组疾病的总称,好发于中青年女性朋友,以20~30岁多见。


    02

    那颞下颌关节在哪里呢?

    颞下颌关节位于耳屏前方靠下的部位,左右各一,您可以用指腹放在该部位张口运动多次感受一下,该关节是颌面部具有转动和滑动的左右联动的关节,是人体最复杂的关节之一,具有咀嚼、吞咽、语言和表情等功能,颞下颌关节是个既稳定又灵活的关节。

    03

    颞下颌关节紊乱病由轻到重分为四类

    第一类:咀嚼肌紊乱疾病;

    第二类:关节结构紊乱疾病;

    第三类:炎性疾病;

    第四类:骨关节病。

    听着挺复杂,实际一点也不简单。

    04

    颞下颌关节紊乱病的病因

    颞下颌关节紊乱病病因尚未完全阐明,一般认为与咬合因素、关节负荷过重、解剖学因素、精神心理因素、免疫学因素等有关。较多学者认为可能与多因素重叠致病有关。

    05

    我们要如何识别颞下颌关节紊乱病?

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    颞下颌关节紊乱病的临床症状主要有这些。

    1


    下颌运动异常:开口度异常,如过大或过小,开口偏斜或歪曲;

    2


    开闭口运动时,咀嚼肌与关节疼痛或加重;

    3


    关节弹响或杂音;

    4


    也有可能出现其它伴随症状:如头痛、耳闷、耳鸣、听力下降、吞咽困难、语言困难等等。

    如发现有以上症状,则很可能是患了颞下颌关节紊乱病。但需与口腔黏膜下纤维性变或口腔癌导致的张口受限或张口疼痛相鉴别,特别是有咀嚼槟榔病史的患者,建议到口腔外科咨询就诊。

    06

    颞下颌关节紊乱病如何治疗呢?

    颞下颌关节紊乱病主要以保守治疗为主,如冷热敷、理疗、颌垫联合正畸治疗、口服药物及关节腔内注射药物等,若保守治疗效果不佳且严重影响患者生活质量的可选择采用手术治疗。

    07

    生活中要怎么预防颞下颌关节紊乱病呢?


    1 避免过度大张口或咀嚼过硬的食物,如打哈欠、大笑、咬过大过硬的食物。

    改变咀嚼的习惯,尽量避免单侧咀嚼,采取双侧均衡咀嚼的方式。

    3 注意关节区的保暖,必要时可局部热敷或理疗。

    4 避免不良的咬牙习惯。

    5 睡眠时避免采取侧卧或者俯卧。

    6 保持心情愉悦,避免过度焦虑和紧张,压力过大时,注意自我调节和适当放松。

    7 颞下颌关节紊乱病严重者影响生活质量,如发现相关症状,需及时就医,早诊断、早治疗。





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