中南大学湘雅医院运动医学科 吕红斌主任医师
中南大学湘雅医院运动医学科 徐大启副主任医师
晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控。
其特点为发生迅速、短暂、能完全自行恢复的意识丧失。发作时因肌张力降低，患者不能维持正常的体位而容易跌倒。
临床中晕厥的原因非常复杂，大致可分为：心原性和非心原性晕厥。
目前临床上对晕厥的治疗方向仍存在一些问题，相关治疗药物效果不理想且副作用较大，近期由专家共识发布的《非心原性晕厥康复中国专家共识》指出，晕厥的康复治疗可能是解决上述问题的方法，包括：患者的健康教育、生活方式改善、肢体反压力动作、倾斜训练及循序渐进的有氧运动等。
生活方式调整：建议改善饮食、保持适当的体重、避免长时间站立或变换体位、保持足够的水分摄入、避免过度劳累等。
药物治疗：根据具体病因，医生可能会开具适当的药物，如血压调节药物、抗心律失常药物等。
体位训练：通过反射性血管收缩和血压调节，提高体位变换时的耐受性。可以从躺着到坐着，再到站立，逐渐增加体位变换的时间和频率。
身体锻炼：适度的有氧运动可以增强心血管健康和改善血液循环，减少晕厥的发生。但是在开始锻炼前，建议咨询医生并选择适当的运动方式。
饮食调节：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质。避免低血糖和低血压的情况发生，可以多摄入蛋白质、蔬果、全谷物等食物。
心理支持：对于一些情绪激动、焦虑等可能诱发晕厥的情况，可以寻求心理咨询或心理支持，学习应对和放松技巧。
身体活动训练：可以设计和指导适当的身体活动训练，包括平衡训练、肌力训练、灵活性训练等，以增强身体的稳定性和适应能力，减少晕厥的发生。
姿势训练：帮助调整姿势，教授正确的站立和坐姿，以减少血压下降和晕厥的风险。
平衡和协调训练：可以进行平衡和协调训练，提高身体的平衡感和协调性，减少摔倒和受伤的风险。
手法治疗：可能会使用一些手法治疗，如按摩、理疗、牵引等，以缓解肌肉紧张和改善血液循环。
物理因子疗法：可以使用理疗设备，如电疗、热疗、冷疗、超声波等，来帮助减轻疼痛、促进康复和恢复。
手臂张力增加：等长收缩
一只手紧握另一只手，同时向外牵引。
站立位交叉腿：腿部、腹部及臀部肌肉紧张度增加，两腿相互挤压。
蹲坐位：膝部顶在胸部的位置，可增加静脉回流，增加收缩压和舒张压。
倾斜训练
训练可使血管有效收缩，更好地耐受重力负荷。
最初推荐站立时间为3~5分钟，每日两次。
随后逐渐延长时间，每3~4天延长一次时间，直至每日30-40分钟。
起始推荐：患者站立，上身靠墙（足踝离墙约15cm），站立不动。每日两次，每次3~5分钟。
治疗的具体内容和方法将根据个体的情况和康复目标而有所不同。建议咨询医生以确定适合的治疗方案和目标。
