国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)
National Clinical Research Center for Geriatric Disorders (XiangYa Hospital)
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  • 不少老年患者不是病了,而是老了, 过度看病是浪费

    发布时间:2023-11-10

    指导专家

    中南大学湘雅医院心内科 余国龙  教授


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    75岁的陈奶奶每天买菜、做家务,一直是家里勤劳的“不倒翁”。可最近一年,她明显觉得力不从心了,爬楼喘气、腰背痛、膝盖痛……


    辗转多家医院,看了多个专科,从脊柱外科到风湿科到心血管内科,做了彩超、腰椎核磁共振、心脏冠脉造影等检查,除了骨质疏松以外,没有需要医疗手段进行治疗的疾病,陈奶奶只是老了!


    在这里,小编告诉您:


    不少老年患者不是病了,而是老了。


    人体衰老是自然现象,不必过于担心,


    更不必过度医疗。





    人的衰老体现在两方面




    有些老年人一旦有不适症状,就觉得自己患上什么大病了,立即去医院检查治疗,担心病情进一步发展加重。其实有很多老年人身体的不适症状,并不是疾病所引起,而是人体衰老的自然现象,不必过于担心,更不必过度医疗。


                   

    那么,衰老是什么?

    衰老是随着年龄增加,人体器官组织结构与生理功能逐渐出现的退行性变化。


    组织结构退行性变化:主要表现在器官和组织的功能细胞数量减少,器官和组织萎缩、重量减轻,如心肌纤维逐渐萎缩、血管弹性纤维减少、肺泡面积减少、骨髂肌萎缩和骨骼中有机成份减少等;同时器官和组织体形和外形变化,如头发变白、皮肤皱纹、老年斑、牙齿松动脱落、耳聋、眼花、驼背,身高逐渐缩短等。


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    生理功能退行性减退:包括心脏舒张功能减退,心脏每搏量下降,动脉弹性降低;肺容量、肺活量减退,肺代偿能力降低;口腔分泌液少、胃肠消化、吸收和蠕动功能减弱;劳动力、运动耐力下降、骨脆性增加;记忆力下降、失眠、动作迟缓,视觉、听觉、嗅觉、味觉、皮肤感觉能力减退等。




        这些情况是正常衰老,

    不需要当成疾病进行医疗干预

    渐进性乏力、运动耐力下降:

    骨骼和骨骼肌在25岁时就开始出现退化,30岁以后骨骼肌以每年1%-5%的速度流失,70岁以上老年人骨骼肌大约只有原先的50%-70%。随着年龄增长,全身肌腱、韧带萎缩且僵硬,肌肉逐渐变得松弛无力。老年人常常有运动耐力下降,上楼梯感到越来越费劲,这些症状除与骨骼和骨骼肌老化相关外,还与心肺功能退化相关。


    口干、口苦、餐后腹胀、便秘:

    随着年龄增长,消化系统功能会开始衰退,唾液腺腺泡萎缩和腺导管上皮细胞变性,腺泡组织亦随着年龄增大趋于纤维化,唾液分泌量及其活性成分浓度随年龄增长而降低,口腔清洁功能退化;胃肠消化酶分泌减少、肠胃蠕动速度变慢,胃肠排空延迟,会诱发餐后腹胀、便秘现象。


    失眠或睡眠时间短:

    褪黑素是脑松果体分泌的激素之一,分泌具有明显的昼夜节律,白天分泌受抑制,晚上分泌活跃。夜间褪黑素水平的高低直接影响睡眠的质量。随着年龄的增长,松果体萎缩直至钙化,造成生物钟的节律性减弱或消失,35岁以后褪黑素分泌明显下降,平均每10年降低10%~15%,导致老年人睡眠紊乱。


    记忆力减退:

    随着衰老,脑血管会逐渐退化,脑组织供血供氧减低,脑组织也会萎缩,神经细胞数量与功能活性下降,所以到了一定年纪之后,就会发现自己的记忆力大不如从前,记忆力下降是正常的情况。有一些老人就会怀疑自己是不是患上了老年痴呆,其实并不是这样的。


    骨质增生、骨质疏松:

    两者都是引起很多老年人出现骨骼、肌肉疼痛的常见原因,老年人常常四肢关节酸痛、腰背部酸软。老年人骨质流失,骨密度也会下降,继而引起骨质疏松。骨髂肌渐进性退化,肌腱、韧带萎缩,关节支撑力、保护力下降,关节面刺激增加导致构成关节的骨髂骨质增生。


    皮肤经常出现淤斑:

    尤其老年女性常见,皮肤常出现淤斑,而且淤斑消退速度比以前慢。这是由于衰老的人毛细血管脆弱,轻轻的磕碰也会导致皮下毛细血管破裂出血。

    老花眼:

    主要表现为看不清近距离的物体,而且会随着年龄增长而逐年加重,其实老花眼是一种正常的生理现象,不必惊慌。因为人到了一定的年纪,眼睛的晶状体会开始硬化,伸缩性下降,看不清楚近处的物体。


    心脏早搏:

    是最常见的心律失常,大多数患者并没有其他不适症状,或者仅仅出现心悸不适的症状。一般在精神过度紧张、吸烟、喝酒、喝浓茶以及过度疲劳时都容易出现早博的情况,绝大多数都和器质性心脏病没有关系。心脏早搏尤其是室性早搏更加常见,室性早搏的发病率会随年龄的增长而增加,24小时的动态心电图检查,老年人室性早搏的发现率高达40%~75%。

    前列腺肥大:

    随着年纪的增长,发病率会逐渐增高。前列腺肥大会导致患者尿频、尿急、夜尿增多、排尿延迟或费力,严重时可能会出现排尿困难。大多数老年男性都会有其中一个症状,只要没有影响到正常的排尿,就没有必要过多地关注。


    上述情况大多是衰老所致,如果短时间内症状程度加重或症状严重妨碍了正常生活,还是要去医院及时检查诊治,根据医生的建议,接受必要的检查和相应的治疗。


    老人把这4点设为健康目标

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    衰老是所有人都不可避免的自然规律,人是无法阻止衰老的,每个老年人都要放平心态,适应自己增龄过程中的生理变化,接受衰老带给的体力、精力、容貌、记忆理解力等逐渐演变与退化过程。老了,就把这4点设为自己的健康目标:


    1. 没大病:

    每年定期体检,有小病,没大病,且病情稳定,就是目标。


    2. 心态好:

    世界首富马斯克在一次接受采访时说,他能够通过一种技术手段延长人的寿命,但他并不愿意那样做。因为如果真的以这样的技术让人长寿,最先能享有这项技术的一定是那些有钱人。他们如果延长了寿命,对其他人就是一种不公平,这也势必会打破人类的生态平衡。人类是大自然的产物,都应遵循生老病死,新旧更替的自然规律。


    3. 习惯好:

    有的老人一方面舍得花钱买大量保健品,另一方面又吃剩饭剩菜,对很多不健康的生活习惯较固执。


    4. 生活乐趣多:

    老了同样可以尝试多种生活中的乐趣,如养宠物、种花草、多交朋友,读书分享等。




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