发布时间：2020-07-24
中南大学湘雅医院感染科 傅蕾 主任医师
中南大学湘雅医院感染科 顾慧敏 主治医师
什么叫乙肝“两对半”？
乙肝“两对半”是医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物。乙肝病毒的免疫学标记物一共有3对：表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易被测到，故还剩“两对半”抗原抗体。“两对半”检查（或称乙肝5项）的意义在于了解体检者是否感染乙肝及感染的具体情况。
乙肝“两对半”的指标及其意义？
1.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）
HBsAg阳性是感染乙肝病毒的标志，但并不能反映病毒有无复制、复制程度及传染性强弱。
2.乙肝病毒表面抗体（HBsAb）
HBsAb是一种中和性抗体，HBsAb阳性通常代表乙肝已康复或对乙肝病毒有抵抗力。接种乙肝疫苗后，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后的正常现象。
3.乙肝病毒e抗原（HBeAg）
HBeAg阳性为病毒复制的标志。e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中病毒含量大，传染性强。
4.乙肝病毒e抗体（HBeAb）
HBeAb阳性为病毒复制停止的标志，说明病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。
5.乙肝病毒核心抗体（HBcAb）
HBcAb阳性是曾经感染过或正在感染乙肝病毒的标志。其中，核心抗体IgM是新近感染或病毒复制的标志，核心抗体IgG是感染乙肝病毒后都会出现的标志。
如何解读乙肝“两对半”的报告？
乙肝五项检查的费用
普通的乙肝两对半检查，即定性检测，只显示阴性和阳性，一般在35~70元左右；乙肝五项定量检测可显示乙肝两对半各项的数值，其费用相对要高一些，一般会在150元左右。平时体检筛查时只需定性检查即可，乙肝患者治疗或注射疫苗时可选用定量检查，以便做疗效评估。
医生可以通过“两对半”的不同组合来判断乙肝感染的现状和预后。体检者若发现“两对半”检查报告中有阳性指标，最好能找专科医师咨询。
