为什么个别患者做完膝关节手术后小腿胀痛难忍、医生禁止下床活动？为什么还有个别患者明明手术很成功，却被告知“有生命危险”？悄悄隐藏在背后的杀手到底是谁？且听小编为大家揭秘：下肢手术后的沉默杀手——下肢深静脉血栓。
下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉内非正常凝结，导致下肢血液回流障碍，从而引起下肢肿胀、疼痛，属于骨科下肢手术后可能发生的一种并发症。形成血栓后，部分患者可以出现血栓自行消融或者仅局限于发生部位，但也有部分患者血栓会进一步扩散到下肢的深静脉主干，演变为慢性血栓，长时间影响患者生活质量；甚至还有一些病人可能血栓脱落并发肺栓塞，出现呼吸困难、晕厥、低血压，严重时危及患者的生命安全。
那么问题来了——下肢静脉血栓如此可怕，做完手术后的病友们该如何预防？
导致下肢深静脉血栓形成的因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。对于做完下肢手术后的病友，因手术侧肢体活动相对减少，下肢血管中的血液流动相对缓慢；此外，下肢手术可能会对下肢的静脉血管壁带来一定程度的损伤，加之手术创伤应激触发的血液高凝状态，以上因素共同作用，则可能诱发产生下肢深静脉血栓。而我们预防术后下肢深静脉血栓，也是从上述三大因素着手，通过医生、护士、患者三方通力合作，防止“沉默杀手”出现。
首先，医生和护士一般会指导术后患者每天进行正确的早期术后康复锻炼，通过早期活动锻炼，来降低血栓的发生几率。其次，根据具体的手术类别、患者的身体基础状况等，手术医生会决定是否需要使用抗凝药物，来缓解患者术后的血液高凝状态。此外，根据患者个体情况，护士还会给患者进行一些必要的物理治疗，如下肢气压治疗等，以改善患者下肢术后血液瘀滞，促进血液回流。
对于下肢深静脉血栓形成，最有效，也是最基础的预防措施，要靠病友们自己完成。以下便是给各位病友划的重点，一定牢记哦！
术后早期适当补充体液，以利于降低术后血液的粘滞度骨科手术后大多数情况下不会影响患者进食，即便是全麻患者，麻醉苏醒后便可开始进食，摄入足够的液体，可以保证体内血液粘滞度在正常范围。
术后抬高手术侧下肢，以利于下肢血液更好地回流，避免下肢血液淤滞。
术后早期进行康复锻炼，以利于保持血运通畅，降低静脉血栓形成的几率。
具体方法包括:
⑴ 踝泵锻炼。仰卧于床上时，用力且缓慢地勾起脚背并坚持3-5秒，然后用力且缓慢地向下踩并坚持3-5秒，此外还可以转动踝关节，用脚“画圈”。
(2)直腿抬高锻炼。仰卧于床上时，双手抓住床栏，保持膝关节伸直状态，用力将术侧下肢向上抬高，离开床面约30-50cm，坚持3-5秒，再缓慢放下。
(3) 膝关节屈伸锻炼。早进行术后膝关节屈伸活动锻炼，也是促进下肢血液循环、避免下肢血液淤滞的方法之一。
(4) 早期下床步行活动。只要术后情况许可，在医生、护士或者康复师的指导下，早期下床活动步行，也是预防下肢深静脉血栓非常有效的措施之一。
（以上具体锻炼方式的选择和实施，请在医师指导下进行）
如今，在医、护、患三方通力合作下，通过综合采取血栓预防措施，可以极大地降低下肢深静脉血栓形成事件的发生率。其中，患者早期配合进行积极的康复锻炼尤为重要！不过，当出现术后肢体肿胀时，病友们也不必过分紧张。肢体肿胀并不代表一定有血栓形成，应及时告知医生或护士，以便早期科学地进行观察和处理。
总之，我们共同努力，通过有效的防治手段，就可以打败这个“沉默杀手”！
参考文献：
[1] 中华医学会骨科学分会. 中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J]. 中华骨科杂志, 2016, 36(2):65-71.
[2] 中华医学会外科学分会血管外科学组. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)[J]. 中华普通外科杂志, 2017,32(9):807-812.
