中南大学湘雅医院药学部 刘 韶 主任药师
中南大学湘雅医院药学部 杨 瑞 副主任药师
提起脑卒中（俗称中风），很多人都会觉得只有爷爷奶奶辈的人才会中招。可现如今人们长期熬夜、不爱运动以及高盐、高糖、高脂肪饮食，不少四五十岁的中年人也被它找上门。
湘雅医院药学部专家将结合现代医学和中医辨证知识，带大家拆解脑卒中，一起来了解这位“沉默的杀手”。
脑卒中俗称"中风"，是由于脑部供血突然中断或破裂出血导致的急性脑损伤，属于神经系统急症。
● 缺血性脑卒中（约占70%-80%）：脑血管被血栓或斑块阻塞，导致脑组织缺血缺氧
● 出血性脑卒中（约占20%-30%）：脑血管破裂出血，血液压迫脑组织造成损伤
根据病程分期，可分为急性期、亚急性期、恢复期和后遗症期。
脑卒中风险因素多与不合理膳食密切相关：高盐饮食、高糖摄入、高脂饮食以及过量饮酒等都是重要的危险因素。此外，脑卒中患者在发病后3个月内出现营养不良的比例也很高，原因包括摄食和吞咽困难、代谢紊乱、神经功能缺损等。
脑卒中属于中医学“中风”范畴。病因有情志不调、久病体虚、饮食不节、素体阳亢等；诱发因素有烦劳、恼怒、醉饱无常、气候变化等。病机为脏腑气血失调，导致风、火、痰、瘀、虚等病理因素上扰清窍，引发脑脉痹阻（缺血）或血溢脉外（出血）。
一、能量摄入要适量
脑卒中人群的能量需求因人而异，需根据身高、体重、性别、年龄、活动度等进行调整：
超重或肥胖者应在保证营养素摄入的前提下适当减少能量供给。稳定期人群的能量供给量可与正常人相同。
二、优质蛋白不能少
充足的优质蛋白对脑卒中人群至关重要——它关系到神经功能恢复和生活质量的改善。肾功能正常的人群推荐蛋白质摄入量占总能量的15%-20%，至少每天每公斤体重1.0g；当存在高分解代谢状态（如压疮、感染）时，应增至每天每公斤体重1.2-1.5g，并均匀分布于三餐。
💡为什么脑卒中患者需要更多蛋白？
脑卒中后身体处于应激状态，蛋白质分解加速
充足蛋白有助于神经修复与肌肉功能恢复
优质蛋白可增强免疫力，降低感染风险
三、脂肪和碳水的科学管理
湘雅医院药师提醒您：
脑卒中人群常合并高血压、高血脂、糖尿病，因此在控制总能量和调整宏量营养素配比时，必须充分考虑这些合并症的影响。
