老年疾病国家临床医学研究中心(湘雅医院)
National Clinical Research Center for Geriatric Disease (XiangYa Hospital)
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  • 当“天下第一痛”撞上“心情乌云”:三叉神经痛和抑郁的那些揪心事

    发布时间:2025-11-14

    指导专家

    中南大学湘雅医院麻醉科 黄长盛 主任医师

    中南大学湘雅医院神经外科 杨治权 主任医师

    中南大学湘雅医院麻醉科 孙 蓓 副主任医师



    亲爱的患者朋友,今天咱们聊个揪心组合——脸痛得要命(三叉神经痛) + 心累得慌(抑郁)。它们常常一起出现,互相“打配合”,让人苦不堪言!别担心,我们一起来看看这两位“坏家伙”,找到应付的办法!

       


    “天下第一痛”是啥体验?

           


    想象一下,脸上的“感觉电线”(三叉神经)突然短路了!结果就是:

    电击样剧痛:像闪电、刀割、火烧一样,疼痛在下巴、脸颊、额头等地方突然爆发!

    一碰就痛:刷牙、洗脸、吃饭、甚至一阵微风吹在脸,都可能触发剧痛!

    痛得怀疑人生:每次痛几秒到几分钟,但那种滋味,痛过的人都说“忘不了,太遭罪了!”

       

    研究显示,长期被这种剧痛折磨的人,超过40%会“心累”(抑郁)! 这可不是“矫情”,是身体和大脑发出的求救信号!


    为什么剧痛会带来“心累”(抑郁)?它们互相“加戏”!

           


    脸痛久了,心情很难好起来:

    整天提心吊胆:不知道下一秒会不会痛?不敢说话、不敢吃饭、不敢刷牙…活得像个“惊弓之鸟”。

    身体被掏空:睡不好、吃不下、没力气,干啥都提不起劲,连以前喜欢的事也觉得没意思。

    心情跌到谷底:觉得这痛没完没了,生活毁了,自己成了家人的拖累…越想越绝望。

       

    情绪和疼痛是双向影响的。抑郁会降低疼痛阈值,让神经痛患者雪上加霜。更糟的是,抑郁会让你的痛觉放大!同样的痛,你会觉得更剧烈、更难忍受,形成了一个“痛→心累→更痛”的恶性循环,必须打破它!


    破局关键:止痛 + 暖心,

    双管齐下!

           


    治痛不治‘心’,效果大打折扣!想摆脱这俩“坏家伙”,得组合拳出击:

    第一招:对付“天下第一痛”

    药物“三件套”(首选):

    🌟 卡马西平、奥卡西平是对付这种神经痛的特效药,别自己乱吃,找医生开药。

    🌟 加巴喷丁是辅助帮手,让神经不那么“敏感”。

    手术“拆弹”:

    🌟 显微血管减压术解除责任血管对三叉神经的压迫(适合身体条件较好的朋友,效果持久)。

    🌟 神经梳理术将漏电的神经纤维分开,不再“闪电”!

    🌟 球囊压迫/射频微创手术,恢复快(适合年纪大或怕开颅的朋友,术后可能有点脸麻)。

       


    第二招:赶走“心累”(抑郁)

    “暖心”小药丸:

    🌟 睡不好+心累?小剂量曲唑酮,助眠又改善心情。

    🌟 心累特别重+痛得厉害?文拉法辛、度洛西汀这类药是“双面侠”,既能改善情绪,又能帮着镇住神经痛!

    ❗️重要提醒:抗抑郁药一定要在医生指导下用,别自己停!

    给心灵“松绑”:

    🌟心理支持: 跟家人朋友诉诉苦,或者找专业心理咨询师聊聊,把心里憋着的害怕和委屈倒出来。

    🌟学会放松:深呼吸(吸气4秒-屏住7秒-呼气8秒)、听听轻音乐、试试正念冥想。每天花15分钟,真的能让紧绷的神经放松下来!

       


    你能为自己做的3件小事

           


    ✅ 给脸“保暖防刺”:

    ⚠️ 冷风是“大敌”!出门戴好口罩、围巾,把脸护好。

    ⚠️ 洗脸刷牙用温水,动作轻柔点。

    吃得“聪明点”:

    🌟 多吃点:燕麦、香蕉、菠菜、坚果等富含B族维生素和镁,对神经友好。

    🌟 离远点:辣椒、白酒、浓咖啡容易“惹毛”神经。

    ✅ 每天“充电”15分钟:

    🌟 做做深呼吸,安静地听会儿喜欢的舒缓音乐,放松心情。

       

    最最关键的几句话!

    ⚡️ “脸痛”和“心累”都是病! 别觉得心情不好是“想不开”,它是痛出来的真实反应,需要重视!

    👩‍⚕️ 一定告诉医生你的“痛”和“苦”! 去看医生(神经内外科、疼痛科)时,大胆说出:“医生,我脸这里剧痛,而且最近特别害怕/睡不好/高兴不起来…” 这信息太重要了!医生会给你最合适的方案!】

    🏠 家人多问一句:“你心里累不累?”家人的理解和支持,是打败病魔的超级力量。



    别让“脸痛”偷走你的笑容,别让“心累”压垮你的希望!主动寻求帮助,医生和你一起,一定能找到对付这对“坏家伙”的办法,重拾轻松的好日子!



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