手术前后别忽视“心”事：围术期焦虑抑郁的危害，您需要知道

中南大学湘雅医院麻醉科 黄长盛 主任医师

为什么“心”事容易藏起来？

❌ 自己不说：

•认为紧张是"软弱"的表现；

•担心给医生添麻烦；

•身体不适掩盖了情绪问题；

•不知道焦虑抑郁也可以找医生寻求帮助；

•认为说了也没用。

❌ 医生难察：

•常规问诊时间有限；

•症状容易与身体不适混淆 （如失眠、疼痛敏感、恢复缓慢）。

焦虑抑郁会带来哪些问题？

1. 短期内的影响

❌ 痛感更强：疼痛会导致焦虑抑郁情绪的产生，焦虑抑郁情绪会让疼痛放大，同样的伤口，别人觉得3分的疼，你可能感觉6分；
❌ 恢复更慢：紧张时身体分泌"压力激素"，影响伤口愈合；
❌ 用药可能增加：太紧张的患者，麻醉医生可能需要调整用药剂量；
❌ 康复配合度低：术后不愿下床活动、不敢咳嗽（怕疼），导致恢复延迟。

2. 长期影响

⚠️ 慢性疼痛风险增加：研究发现，术前焦虑的人，术后长期疼痛的概率更高；
⚠️ 住院时间延长：情绪低落的患者，平均住院天数比心态平稳的患者多2-3天；
⚠️ 抑郁状态可能影响免疫力，增加感染、心脏问题的概率。

如何判断自己是否过度焦虑抑郁？

如果您有以下3条或更多，说明需要调整心态或寻求帮助：

🔴 身体反应

•心跳加快、手抖、出汗、感觉呼吸急促；

•失眠，尤其手术前一晚睡不着；

•没胃口或暴饮暴食。

🔴 情绪变化

•控制不住地往坏处想（“生病连累了家人”，"手术会不会失败？"）；

•容易烦躁，对家人发脾气；

•对平时喜欢的事情提不起兴趣。

🔴 行为改变

•反复上网查手术风险，越看越害怕；

•拖延术前检查，不想面对；

•术后不愿配合康复训练。

5个实用方法缓解手术焦虑抑郁

1. 说出来，别憋着！

✅ 告诉医生：麻醉医生和主刀医生都有经验，可以解答您的担忧。
✅ 和家人朋友聊聊：倾诉本身就是一种减压方式。
✅ 写下来：把担心的事情列出来，有时候写着写着就发现没那么可怕了。

2. 提前了解手术流程

❌ 别自己乱搜！（网上信息鱼龙混杂，越看越慌）
✅ 让医生讲解：比如“手术大概多久？”“术后多久能吃饭？”；
✅ VR虚拟体验（部分医院提供）：像玩游戏一样"参观"手术室，减少未知恐惧。

3. 学习放松技巧

💡 深呼吸法（术前/术后都可用）：

✅ 用鼻子慢慢吸气4秒；

✅ 屏住呼吸4秒；

✅ 用嘴缓慢呼气6秒；

✅ 重复3-5次。

💡 音乐疗法：手术前听轻音乐（如钢琴曲、自然白噪音），能降低心率。

4. 短期药物辅助

💊 抗焦虑抑郁药：如果情绪问题严重，医生可能建议短期用药。

💊 镇静药（仅医生评估后使用）：帮助严重焦虑的患者放松。

5. 术后心理支持

🌱 别强撑"勇敢"：术后疼就是疼，该用止痛药就用。
🌱 设定小目标：比如"今天多走5分钟"，增强康复信心。
🌱 多学科协作：严重时，麻醉科、精神心理科、外科医生等共同为您制定方案。

关键提醒

手术前后的焦虑抑郁情绪非常常见，研究显示择期手术患者术前高度焦虑的发生率可达25.9%。主动沟通您的心理感受是保障手术安全与顺利康复的重要一环！ 别让“心”事成为康复路上的绊脚石，及时寻求医护人员的帮助，让我们共同守护您的身心健康！

🚨 焦虑抑郁情绪不是"矫情"，它真的会影响康复！
🚨 别等严重了才干预，术前就可以开始调整心态。
🚨 医生更希望您主动沟通，越早说出担忧，应用简单的问卷进行筛查与评估，越能制定个性化方案。

照顾好"心事"，

身体才能更好恢复！

祝您手术顺利，早日康复！