世界爱鼻日：关爱从“鼻”开始——远离鼻出血困扰

鼻出血了怎么办？您是否还在习惯性头往后仰？塞纸巾止血？抬高手臂？

错错错 ，全都是错~仰头会导致血液向后流入呼吸道引起呛咳窒息，或刺激胃部导致呕吐；填塞纸巾可能会因纸巾上的细菌造成进一步感染，增大出血创面，延长出血时间；举手止血并无科学依据，反而会延误止血时机~

那么鼻出血时到底应该怎么做呢，接下来就跟我一起来正确认识鼻出血吧~

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,主要是指鼻腔及周围组织的血管破裂，血液向前经鼻孔流出或向后流入口咽部。轻者仅表现为涕中带血，重者可导致失血性休克。约60%的人一生中至少经历过一次鼻出血。虽然大多数情况不严重，但正确处理尤为重要。本文将为您全面解析为什么会鼻出血及鼻出血的治疗方法。

环境：秋冬干燥、空调房或高原地区。

机械损伤：挖鼻孔、擤鼻涕过猛、鼻部外伤、鼻腔异物。

炎症或感染：各种鼻腔、鼻窦特异性或非特异性炎症。

肿瘤：鼻腔鼻窦肿瘤，恶性肿瘤，早期多表现为涕中带血，晚期破坏大血管可导致大出血。

①循环系统疾病导致的血管压力过高：最常见的是高血压、动脉硬化。

②凝血功能异常：各种血液疾病、服用抗凝药物、肝病和化学物或药物中毒等。

③内分泌功能异常：导致经期和妊娠期鼻出血。

④维生素及微量元素的缺乏：维生素C、K、P或钙缺乏。

⑤急性发热性疾病：各种病原菌引起的上呼吸道、下呼吸道或全身性感染，多发生在高热期。

⑥遗传性出血性毛细血管扩张症：此病为显性遗传性疾病，常伴有家族性鼻出血史。

Little区：由鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉组成，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛，称为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位.

首先要保持冷静，以免过度紧张导致血压升高，加重出血。保持立位或坐位，低头前倾，不要仰头，以免鼻腔血液流入口咽部、呼吸道等引起呛咳、窒息。

用拇指和食指捏住鼻翼两侧，压迫鼻中隔前下部，压迫的位置应该在鼻梁的下方（Little区），不要将压力施加在鼻梁上，一般压迫10-15分钟即可止血，全程可张口呼吸。避免频繁松手查看是否止血，以免影响止血过程。

当以上方法无法有效止血时，需要及时就医哦！那么医生又会如何帮助你处理呢~

鼻腔压迫止血不能控制出血者，或鼻出血量较多、渗血面较大或鼻出血部位不明者采用填塞法。常用的填塞材料包括凡士林纱条、明胶海绵、高分子膨胀海绵、止血气囊或水囊以及其它可吸收止血材料等。

对于鼻出血较多，经鼻腔压迫或鼻腔填塞止血无效者，可在局部或全身麻醉下行鼻内镜下止血。目前常采用双极电凝、低温等离子、微波或激光等。鼻内镜下止血可以边吸引边寻找出血部位，具有视野清晰、止血确切，止血后不必鼻腔填塞等优势。

当鼻内镜检查出血部位不明或经鼻腔填塞后出血仍不能控制时，可根据鼻腔血管分布和出血部位考虑进行相应的血管结扎术。

适用于上述方法不能控制的严重鼻出血或头颈外伤所致的严重鼻出血。通过血管造影术，对出血责任血管定位、栓塞治疗。

有高血压病史患者，定期监测血压；凝血功能异常患者，定期门诊复查凝血功能，纠正凝血功能异常。

干燥季节可使用生理盐水喷鼻或薄荷滴鼻液滴鼻。室内可适当使用加湿器，保持室内湿度在50%—60%。

清淡饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，保证充足的维生素摄入。

避免频繁挖鼻、减少用力擤鼻。