近日,中南大学湘雅医院肿瘤科主任、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)老年肿瘤研究所核心PI申良方教授团队与中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖教授团队合作的一项大型前瞻性、多中心、随机对照研究,在国际顶级医学期刊《JAMA》(美国医学会杂志)(IF=63.1)以原创论著形式发表鼻咽癌临床研究新成果。该研究以《Adjuvant PD-1 Blockade With Camrelizumab forNasopharyngeal Carcinoma:The DlPPER Randomized Clinical Trial》(PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗辅助治疗高危局部晚期鼻咽癌:DIPPER随机对照临床研究)为题,首次在局晚期鼻咽癌中确立了辅助免疫治疗的地位,显著提高患者生存的同时毒副作用低,成为局部晚期鼻咽癌患者的治疗新选择。申良方教授为该文并列第一作者,贺玉香副教授为主要参与者。
鼻咽癌具有明显的地域高发性,中国新发病例占全球47%。由于早期症状隐匿,约70%的患者确诊时已属局部晚期。尽管局部晚期鼻咽癌采用以放化疗为主的综合治疗可以取得比较好的疗效,但仍有20%-30%的患者会发生复发或转移,鼻咽癌属于免疫细胞浸润丰富的“热肿瘤”,适合探索免疫治疗,近年来免疫治疗应用于鼻咽癌已成为研究热点。中山大学肿瘤防治中心马骏、孙颖团队牵头,联合中南大学湘雅医院、华中科技大学附属同济医院等单位共同完成了一项前瞻性、多中心、随机对照研究,评估局部晚期鼻咽癌患者接受标准放化疗后,使用PD-1抗体卡瑞利珠单抗的疗效。研究纳入450例患者,卡瑞利珠单抗组患者的3年无瘤生存率由77%提高至87%,复发转移或死亡风险降低44%;无转移生存率由84%提高至92%,转移风险降低46%;无复发生存率由87%提高至93%,复发风险降低47%。本研究入选2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)Late-breaking Abstract(突破性摘要),并被评为ASCO最佳研究,进一步确立了免疫治疗在鼻咽癌中的重要地位,有望改写治疗指南,为局部晚期鼻咽癌患者提供新的治疗选择。