乙肝临床治愈走进现实！中南大学湘雅医院开通乙肝临床治愈门诊

如果说乙肝能治愈了，您信吗？

随着医学的不断进步，乙肝临床治愈还真的走进了现实。目前慢性乙肝的“临床治愈”概念不断深入人心，其治疗方法在不断推进，政策也越来越优化，获得慢乙肝临床治愈的病例在不断增多。更好的消息是，咱湘雅医院也有了自己的乙肝临床治愈门诊。

就在近日，国家卫生健康委医院管理研究所印发《关于公布乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目规范单位与培育单位名单的通知》，在全国遴选出第一批209家医院作为乙肝临床治愈门诊规范单位和培育单位，中南大学湘雅医院入选第一批规范单位。

那么，乙肝真的可以治愈吗？乙肝临床治愈门诊究竟是什么样子的？请跟随我来一探究竟！

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乙肝真的可以治愈吗？

什么叫“乙肝临床治愈”？

这是患者问到最多的问题。最新的《中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明确建议，对于部分适合条件的慢乙肝患者，应追求临床治愈。乙肝临床治愈又称功能性治愈，即停止治疗后乙肝表面抗原持续阴性，伴或不伴乙肝表面抗体出现，乙肝病毒DNA低于最低检测下限，肝功能正常，肝组织无病变进展。

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乙肝患者为什么要

追求临床治愈？

我国超过83%的原发性肝细胞癌与乙肝病毒感染有关。研究观察慢乙肝患者的5年肝癌发生率，发现未抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率高达14.9%；进行抗病毒治疗患者肝癌发生率可降至10.7%；而实现临床治愈的慢乙肝患者肝癌发生率只有1%。因此，未抗病毒治疗患者、抗病毒治疗患者以及实现临床治愈的患者的肝癌发生率有着很大的差别。

临床治愈是现阶段最理想的治疗目标，可改善患者的临床结局，大大降低患者远期疾病负担。

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乙肝临床治愈率高吗？

截至2024年4月底，中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目实现乙肝表面抗原清除的患者达6358例。“珠峰”项目阶段性研究显示，聚乙二醇干扰素治疗乙肝表面抗原≤1500 IU/mL的慢乙肝核苷经治患者，48周乙肝表面抗原清除率可达33%；首都医科大学北京佑安医院荟萃分析指出，乙肝表面抗原≤1000 IU/mL的慢乙肝初治患者，应用聚乙二醇干扰素，48周乙肝表面抗原清除率可达47%。基线表面抗原越低，临床治愈率越高。

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哪些慢乙肝患者更可能

获得乙肝临床治愈？

这其实就涉及到一个叫做“优势人群”的概念，那乙肝临床治愈的优势人群需要满足哪些条件呢？

一般来说，如果表面抗原滴度小于500，那么实现转阴的机会就会增加，尤其表面抗原滴度在100以下的患者，他们的转阴机会更大；年轻患者的免疫力更强，进行治疗后,清除乙肝病毒的机会也会更大，表面抗原转阴的可能性比老年人更高；另外还要结合患者目前的免疫状态以及在治疗过程中表面抗原的下降速度来综合评估。因此建议患者前往我科肝病门诊进行关于乙肝临床治愈的咨询评估，再制定个性化的治疗方案。

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乙肝临床治愈后会复发吗？

获得乙肝表面抗原清除的患者肝癌、肝硬化、死亡等不良结局均显著改善，乙肝表面抗原清除后巩固治疗12周以上，出现较高水平的乙肝表面抗体后再停药，患者的复发风险明显降低。

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如果有临床治愈需求怎么挂号？

在挂号系统查询“知名专家乙肝治愈专病”即可，目前门诊每周三、四由中南大学湘雅医院感染病科黄燕教授、傅蕾教授和侯周华教授等知名专家坐诊，也可以挂感染病科肝病门诊进行咨询。