想必经常关注我们公众号的小伙伴已经对半月板不再陌生,两个月牙形的半月板巧妙地排列在膝关节内,保护并支持着我们的膝关节。通常,它们也像天上的月亮一样,有些人的半月板却是“月圆如玉盘”的样子。那就是在创造半月板的时候,有时也会一不小心,多加了点“料”,变成了圆盘状,这就是我们所谓的“盘状半月板”。
盘状半月板是一种较为少见的先天性疾病,通常累及外侧半月板[1]。由于半月板不小心被多加了点“料”,它的圆盘状构造在膝关节中并不能很好地适应关节的活动,从而更容易出现损伤撕裂,甚至卡压的情况。并且由于半月板血供较为匮乏,出现严重撕裂时,一般很难自愈[2]。
▲ 正常形态(左)、不完全(中)和完全盘状半月板(右)形态
那么,如果不幸中了彩票,患上盘状半月板,会怎么样呢?其实,也不用太紧张,部分患者虽然检查发现有盘状半月板,但半月板并未撕裂,也未产生任何症状。对于这一部分人来说,不需要进行特殊的处理和治疗。
但对于那些盘状半月板撕裂或半月板本身过大产生了症状的患者来说,就需要医生来干预了。盘状半月板撕裂或本身过大,最常产生的症状包括:膝关节疼痛、肿胀、铰锁、打软腿,以及无法完全伸直膝关节等[3]。当出现这些症状时,就需要找医生仔细评估来制定相应的治疗方案了。
目前最常用的治疗方式就是通过膝关节镜进行微创手术。简单而言,就是通过镜下修剪成型,将原本“盘状”的半月板变回原来“半月”的样子,必要时还需要缝合。由于手术创伤小、时间短,治疗过程基本上可以达到“今天做手术,明天就回家”的效果[4]。
参考文献:
1. Jordan MR: Lateral Meniscal Variants: Evaluation and Treatment. J Am Acad Orthop Surg 1996, 4(4):191-200.
2. Arnoczky SP, Warren RF: Microvasculature of the human meniscus. Am J Sports Med 1982, 10(2):90-95.
3. Washington ER, 3rd, Root L, Liener UC: Discoid lateral meniscus in children. Long-term follow-up after excision. J Bone Joint Surg Am 1995, 77(9):1357-1361.
4. Kocher MS, Logan CA, Kramer DE: Discoid Lateral Meniscus in Children: Diagnosis, Management, and Outcomes. J Am Acad Orthop Surg 2017, 25(11):736-743.