71岁的谢大伯
发现自己散步时
右小腿总有点隐隐作痛
走上几十米
就需要坐下来休息
他原本以为是关节炎
没当回事
但慢慢的
每次行走距离越来越短
甚至大脚趾开始青紫、溃烂
于是家人陪谢大伯
到湘雅医院血管外科就诊
经过医生体查和血管超声检查
诊断为右下肢动脉硬化闭塞症
也就是右下肢动脉血管堵塞了
导致动脉血流动不畅
谢大伯和家人都没想到
以为是个关节炎
怎么就成了下肢动脉硬化闭塞呢？
不少老人觉得，如果患有关节炎，跛行是自然而然的事，那么如何区分关节炎和动脉闭塞？
坐在椅子上，然后站起身往前走。首先看看起身是不是利索，如果您可以利索地起身，那就说明下肢关节还是不错的。
往前走几百米的距离试试看。如果觉得越走越沉，腿发沉、疼痛，需要休息休息踢踢腿，就需要怀疑是否腿上血管堵塞了。这时要去医院做个血管B超看看。
【1期】可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。
【2期】间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。
【3期】静息痛，即在休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。
吸烟
糖尿病
高脂血症
高血压病
高同型半胱氨酸血症
血液高凝状态
血液粘着性增高
高龄
……
以上均为下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大，二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3～4倍，合并存在危险性更高。其次是高脂血症，与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。
摸摸双侧脚上的脉搏（脚背和脚踝附近），是不是一侧比另一侧跳动得更微弱。
血管彩超：为常用筛查手段，可见动脉硬化斑块，管腔狭窄、闭塞等；
踝肱指数（ABI）：应用多普勒血流仪与压力计，测算下肢踝部动脉收缩压与上肢肱动脉收缩压之比。
CT血管成像（CTA）：已成为下肢动脉硬化闭塞症的首选检查方法。
数字减影血管造影（DSA）：为诊断下肢动脉硬化闭塞症的金标准，我院血管外科可在造影的同时行血管腔内治疗，同期解决动脉病变。
包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等。药物治疗主要用于早、中期患者。
人工血管或自体大隐静脉行动脉搭桥术：适用于年轻、身体条件好的患者，费用低，远期效果较好。
经皮腔内血管成形术/支架植入术：为微创治疗方法，手术风险低，恢复快。随着技术的进步，目前对于长段闭塞性病变也可成功开通，是目前首选的治疗。
该病的预防主要在于严格控制动脉粥样硬化的危险因素，如严格监测控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等。
提醒您和您的家人，身体中的血管是“一套系统”，当一个地方的血管出现了动脉硬化狭窄堵塞，可能也意味着其他部位的血管也不太好了，建议做全面的血管检查，对已经发现狭窄的血管要定期复查，早期处理。
