认知症俗称老年痴呆症,也被称为失智症。每到重大节日,本应是全家老小几代同堂团聚的时候,但也是这个时候认知症老人容易发脾气或出现混乱行为,或在饮食、外出时容易出现意外,令家人手忙脚乱。我们建议家属年前预先安排活动与照顾人手,并做好防走失等准备。今年这个春节,我们希望每一个认知症老人及其家庭在疫情下也能过上一个祥和如意的春节。
跌倒是认知症老人常见的家庭隐患。春节团聚,额外的活动和家庭事务,打破了认知症老人与照顾者之间的平衡关系,照顾者对认知症老人的关注力受到干扰。因此,请有认知症老人的家庭在欢度春节的同时,警惕老人跌倒。老人一旦跌倒后请不要急于扶起,应分情况进行处理:
1. 如果老人意识不清,且出现呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施,同时立即拨打急救电话;
2. 如果老人意识清楚,应检查有无肢体疼痛、皮肤受损等,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情;询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆,如不能记起跌倒过程,可能为晕厥或脑血管意外,应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话。
每到春节前后,总是能在新闻或朋友圈里看见各种各样的寻人启事。认知症老人的走失与普通人不同,老人会不记得家人的长相,忘记回家的路,就如同一个几岁的幼儿一般。他们会走得很突然,并且他们走得比我们想象中的要远,走失后也很难被找到,因为老人没办法和别人交流。
春节期间如果带认知症老人一起外出,如何预防走失呢?
1. 尽量不去人多拥挤的地方。
2. 如果去人多的地方、有多个出入口的地方,务必要牵住或者挽住老人的手,以免走散。
3. 对于力气比较大,脾气比较暴躁的老人,可以用 “安全绳”将我们与老人的手连接在一起,防止老人突然跑走。
4. 在老人的衣服上缝个“认知症友好布贴”。一般贴在领子的背面或衣角处,上面注明老人姓名、疾病情况、服药情况、住址及家属联系方式,以便旁人通知家人。
5. 给老人佩戴具备GPS定位功能的手表或者黄手环,万一走失可通过GPS定位找到老人。
6. 发现老人走失,可以报告当地的派出所,请求帮助寻找;还可以通过微信、电视、广播发布寻人启事,发动社会人士帮助寻找。
认知症老人均存在不同程度的吞咽障碍。预防老人噎食,可以从这些小事做起:
1. 选择安全的食物:避免年糕、汤圆等不易咀嚼吞咽的食物;避免鱿鱼、章鱼、蘑菇等加热不易变软的食物;避免坚果类较硬的食物;避免馒头等水分较少的食物 ;避免芹菜等纤维较粗的食物。推荐选择冻状或糊状、便于咀嚼和吞咽且不易在咽部及食道黏膜上残留的食物,如土豆泥、果泥等。
2. 营造安静的进食环境:保持安静舒适、轻松愉悦的进食环境,减少干扰,最好没有电视干扰,家属也不要大声交谈分散注意力。
3. 选择适宜的餐具:根据老人的功能情况选用适宜的餐具,有利于顺利完成进食,如加粗手柄的调羹、鸭舌杯、广口吸盘碗等。
4. 选择正确的进食姿势:能坐起来进食的不要躺着进食,能在餐桌旁进食的不要在床上进食。
5. 保证每口食物全部吞下:食物要在口腔内嚼碎后再慢慢咽下,每口食物要反复吞咽几次,使食物全部通过咽部,一口吃完方可吃第二口。进食时不要催促老人,进食后要喝水冲洗口腔和消化道,防止食物残留导致隐形误吸。
认知症老人的幻觉以幻视最常见,如看见窃贼,、看见死去的亲人等,可合并有幻听、幻触、幻嗅等。作为家庭照顾者,要学会这样应对:
1. 不要否定:否定只会让老人非常生气,甚至产生自伤或他伤的攻击行为。对老人的行为改变予以理解,老人可能是惊慌、恐惧、愤怒而导致的幻觉,要给老人安慰。
2. 不要纠正:照顾者有时会找出各种证据来纠正老人说的话,会让老人觉得很挫败、自卑甚至恼羞成怒。可以用温柔的话语或轻握老人的手,安抚情绪,让老人感觉有安全和信赖感。
3. 不要责备:不指责老人的怪异行为,保护老人的自尊心。可合理改善环境,如果老人说在镜子里看到陌生人,可以用布把镜子蒙上或挪出房间。
4. 不要无视:照顾者虚无处理,会让老人产生孤立无援的感觉。照顾者应抱有理解、宽容的态度,耐心倾听老人的诉说,尽量满足老人的要求。
有攻击性行为的认知症老人通常会给照顾者及家庭带来沉重的负担。今年春节由于疫情的影响,认知症老人和家人面临社会隔离,社会交往减少,可能引发更频繁的攻击性行为。如何预防认知症老人的攻击性行为,使一家人和和睦睦欢度春节?
1. 尽量不改变老人的生活习惯。以免造成老人生理上的不适,保证老人的睡眠时间和质量;
2. 尽量不让老人过度兴奋。春节期间家人团聚,亲朋好友间往来较多,可能会老人比较兴奋,诱发攻击性行为的产生。
3. 避免不良刺激。看恐怖的电视、燃放烟花爆竹、杀猪宰羊的血腥场景等,可能会引起认知症老人的害怕和恐惧,导致攻击行为的发生。
4. 避免看到或拿到危险物品。刀、剪、枪、棍等危险物品可能会诱发其攻击倾向或行为,尽量避免老人看到或者拿到。
5. 避免忽视老人。认知症老人出现攻击行为可能是老人有什么需求无法表达,或者有什么需求没有满足,我们要耐心观察、读懂老人的需求,不要视而不见。
最后一个平安福送给照护认知症老人的家人:如何远离负面情绪?
学习照护知识和他人的照护经验都可以帮助家属提供照护技术,避免出现束手无策。
认知症本身无法彻底治愈,只要能延缓疾病的进展,使患者的生活质量有所提高,社会功能有所改善,这就是治疗的进步,也是家属悉心照护的结果。
如果条件允许,可以让所有家庭成员都参与看护,大家轮流、分工做事或者雇佣护工来临时替换一下自己;或者以社区为单位,建立认知症照顾者互助小组,定期开展互助活动,共同讨论、分担在照护过程中遭遇的困难,给予彼此足够的关爱和支持。
与家人和朋友保持联系,家人和朋友的关心可以给你力量和希望。
当照顾者出现以下情况时要及时就医
易感疲惫、躯体不适、睡眠障碍、失去兴趣、无助感、挫败感、无法控制和调节自己的情绪、注意力难以集中、对生活失去信心、甚至出现轻生等情况时,要及时到精神、心理专科医院进行就医。
认知症患者因认知功能障碍,以致对环境改变的调适能力弱,因此,春节期间难免产生令家属困扰的行为改变。家属及亲人要相互提醒,接纳老人有认知症的事实,理解认知症的脱序行为并非本意如此,这是认知症的症状之一,他或她可能是因为感到不安全、被拒绝、被伤害自尊、被虐待,需要关注或寻求帮助,千万不要责怪他们,家人之间不要互相埋怨和指责,不要以一个正常人的思维来评判老人的行为。让我们一起从容应对,不再回避认知症。希望每一个认知症患者及其家庭在疫情下也能过上一个平安吉祥的春节。