近日,《肿瘤治疗相关肺损伤专家共识》在国际权威期刊《Journal of Thoracic Disease》正式发布。此次共识由呼吸与危重症学科、肿瘤科、放疗科、胸外科、放射科、病理科等领域的87位中国专家,以及来自美国、日本、韩国、意大利、德国、澳大利亚、加拿大、西班牙、克罗地亚的18位国际专家共同编写,是专门针对肿瘤治疗相关肺损伤的诊疗共识。中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科李敏教授为执笔作者之一参与共识制定。

尽管肿瘤治疗手段的进步显著提高了肿瘤患者的生存率,但这些治疗也可能导致急性或慢性肺损伤。肿瘤治疗相关肺损伤(CTLI)具有多种临床表现,且可能累及多器官系统,由于缺乏特定的诊断方案,CTLI 可能会迅速恶化,若不及时处理,可能会危及生命。然而目前尚无关于 CTLI 诊断和管理的普遍认可的共识。
本共识在现有国际共识对肿瘤相关肺损伤分级管理的基础上,进一步提出了更贴近临床实践的分期与分型建议,旨在为临床诊疗提供更具操作性的参考。
本共识涵盖了 CTLI 的概念、流行病学、发病机制、危险因素、诊断方法、评估流程、管理策略、鉴别诊断、类型特异性管理和临床分期等内容。系统梳理了肺损伤的概念、流行病学发生机制等核心问题,在既往分级管理基础上,提出临床分型与分期的精准诊疗策略,为规范诊疗流程提供了科学依据和操作指南,填补了该领域的诊疗空白。
本共识为 CTLI 提供了详细的诊断方案,并引入了基于分级、分型和分期的结构化管理框架。通过建立标准化的诊断流程和治疗策略,有助于提高临床医生对CTLI的认识和诊疗水平,减少漏诊、误诊,改善患者预后。
本共识强调了多学科团队(MDT)协作的关键作用,并强调需要制定个体化、全程的患者护理策略以优化临床结果。本共识作为"肿瘤呼吸病学"学科建设的重要成果,该共识将推动交叉学科的进一步发展,促进呼吸科在肿瘤全程管理中发挥更大作用。
此外,作为全球首部专门针对肿瘤治疗相关肺损伤的专家共识,该成果将在国际学术界产生重要影响,提升中国专家在该领域的学术影响力。