湘雅医院采用类NOSES单孔腹腔镜技术完成左半结肠癌根治

    近日，湘雅医院老年外科主任彭健教授团队成功运用类NOSES单孔腹腔镜技术为一位降结肠癌患者实施左半结肠癌根治手术。

    江西72岁的陈女士因大便带血18天入住湘雅医院老年外科，CT扫描、肠镜及病检证实为降结肠中分化腺癌。通过MDT讨论评估患者病情后，彭健教授团队决定采用单孔腹腔镜技术为其进行根治性切除手术。

    术中，彭健教授在患者脐部做一长约4cm小切口，然后置入单孔腹腔镜通道，采用常规腹腔镜手术操作器械，行淋巴结清扫、血管结扎离断、结肠系膜游离及肠管裸化，成功完成左半结肠癌肿瘤根治性切除及消化道重建。切除肿瘤及肠管标本经脐部小切口取出，整个手术过程顺利，术中出血少。术后患者疼痛轻，第二天就下床活动，进食流质饮食，肠道功能也恢复快。在匡雪春护士长带领的护理团队精心护理下，患者快速康复出院。

    NOSES（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery）是指经人体自然腔道取出标本、腹壁无辅助切口的一种微创效果极佳的外科手术方式，较常规腹腔镜微创手术创伤更小、痛苦更轻、恢复更快、腹壁器官功能维持和美容效果更佳，又称为“微微创手术”。

    脐带是胎儿与母体天然的自然腔道，出生后脐带脱落，形成一个天然的瘢痕——肚脐，因而肚脐是人体一种特殊的自然腔道。这次手术经脐做一小切口，置入单孔腹腔镜通道，进行单孔腹腔镜左半结肠癌根治手术，并将手术标本从脐部小切口取出。术后因肚脐天然形成的皮肤皱褶更能掩盖手术切口疤痕，因此术后腹部皮肤美容效果好，具有NOSES 类似的微创与美容优势，所以，经脐单孔腹腔镜手术也是一种“类NOSES 手术”。这一新技术的成功开展，为合适的结直肠肿瘤患者提供了一种集微创、美容与快速康复相结合的治疗选择，是肠癌患者的新福音。