青光眼，我的怪脾气“伴侣”

中南大学湘雅医院眼科 张恩东 主治医师

相识

我与青光眼的相遇，始于一家大型“相亲平台”——医院。那里有阅人无数、经验丰富的“红娘”——专业的医生团队。初识青光眼，它就偷走了我的心。那种怦然心动的感觉，至今难忘：眼胀、头痛、视线模糊，甚至看灯光时，眼前都会浮现出彩虹般的光晕。

在此之前，我也曾与急性肠胃炎、感冒等“对象”短暂相处，但终究只是擦肩而过。直到遇见青光眼，我才明白，有些缘分注定是一生的羁绊。

相知

“红娘”告诉我，一旦与青光眼结缘，便是一辈子的事。它是一种慢性疾病，脾气时而急躁，时而温吞。它急躁时，会急性发作：眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪，视力急剧下降，令人苦不堪言。而它温吞时，又显得格外“狡猾”：仅表现为眼睛疲劳、不适、轻微胀痛，或是看灯光时出现彩虹般的光圈。直到某天，我突然遮住一只眼睛，才发现视力已悄然下降，视野也逐渐缩小。原来，青光眼早已在不知不觉中，偷走了我的光明。

与青光眼相处，是一场与“光明”的赛跑。若不能妥善应对，后果将不堪设想——视力严重下降、视野缺损，甚至失明。恐惧，无济于事。在“红娘”的指导下，我学会了如何与青光眼和谐共处。定期复查、正确用药、保持情绪稳定，成为我生活中的必修课。

1、定期复查

青光眼和高血压、糖尿病一样，是一种常见的慢性疾病，需要终身随访和自我管理。定期随访，医生通过动态地对眼部结构、功能及眼压进行评估，根据多次检查结果判断病情是否稳定，从而调整治疗方案，提供最适合个人的诊疗。

2、正确用药

严格按照医生的处方和建议使用眼药水，不擅自更换药品、增减药量及改变用药频次，以免影响疗效或增加副作用。用药过程中，定期告知医生用药情况，以便及时调整用药方案。局部和全身激素药物应在医生指导下合理使用，避免长期使用或滥用。滴眼药水时，要采取正确方法（如图）。

3、情绪稳定

保持心态平和，心情愉快，对于青光眼的康复大有帮助。情绪波动可能引起急性房角关闭，使眼压急性增高，引起血管痉挛，对视神经造成进一步损害。当自己生气、忧虑、恐惧或失望时，要学会识别当下的情绪，正确地表达内心感受，可以通过深呼吸、听音乐、做有氧运动、冥想等途径来调节、转化情绪。

相伴

与青光眼共处，需要在生活的点滴中用心经营。以下是我总结的“相处之道”。

1、衣

选择宽松舒适的衣物，避免高领、紧身服饰，以免影响眼部血液循环。冬季外出，尤其要注意保暖，以防寒冷刺激导致眼压异常波动。

2、食

饮食宜清淡，多摄入蔬菜、水果及粗粮，远离辛辣、刺激性食物，确保大便通畅。戒烟限酒，减少浓茶、咖啡的摄入。饮水时，避免一次性大量饮用，单次饮水量控制在300毫升以内，不需要限制总饮水量。

3、住

随着病情进展，视野会慢慢变窄，视力逐步下降，应注意安全防护。居住环境需保持明亮，夜间可留一盏夜灯，同时避免杂物堆积，以降低碰撞风险。避免长时间处于昏暗环境中，作息要规律，保证充足睡眠。

4、行

使用电子产品时，避免关灯或长时间近距离用眼。适度进行有氧运动，如骑自行车、慢跑、游泳、打太极等，有助于降低眼压。避免剧烈运动、重体力活动及长时间低头、弯腰，以防眼压升高，加重病情。如已视野缺损严重，要避免开车，以免造成事故。

相守

与青光眼相处的这些年，我深刻体会到“凡事要趁早”的重要性。青光眼是全球首位不可逆的致盲性眼病，早筛查、早诊断、早治疗，是守护光明的关键。尤其是以下高危人群，更应提高警惕。

包括：年龄50岁以上者；家族里有人得过青光眼者；高度近视或远视者；长期使用氢化可的松、地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物者；曾患葡萄膜炎的患者；眼部外伤者。