健康“心”开始｜“怦然心动”？可能是房颤发作——房颤射频消融术，您应该知道的那些事

心房颤动简称为房颤，就是因为心房生病，不受窦房结地控制，而引起的一种较常见的心律失常。房颤发作时，会感到心悸、头晕、胸闷、乏力、呼吸困难，但有时也可没有症状。房颤的危害较大，一旦发现，越早治疗预后越好。

房颤是临床中常见的心律失常，不仅影响生活，还会导致脑卒中或心力衰竭等致残、致死性并发症，是危害人类健康的主要疾病之一。目前，可采用导管射频消融根治房颤，其平均成功率为70%～80%。

射频消融是利用微创的手术方式，使患者的房颤心率恢复成正常心律。通过穿刺患者大腿根部的血管，将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏的特定部位，释放射频电流产生的热量，使与消融导管接触的局部心肌凝固性坏死，从而阻断该部分心肌细胞的活动，达到根治的目的。

第一类，对于发病7天内可自行终止或干预终止的房颤患者，射频消融为首选的治疗方式。

第二类，有症状的房颤患者，如使用抗心律失常药物治疗无效或不能耐受，应行射频消融减少房颤复发，改善症状。

第三类，诊断房颤并合并心血管危险因素的患者，包括持续性房颤与无症状房颤，应考虑行射频消融术以改善预后。

第四类，合并射血分数减少或保留的心力衰竭的房颤患者，应行射频消融改善预后。

建议出院后第1、3、6、12个月需进行复诊一次，之后每年复诊1次即可。每次复诊需行心电图或24小时动态心电图检查。

医生消融3个月后，在没有使用抗心律失常药物的前提下没有发作房颤，则为成功。如果术后使用了抗心律失常药物，判断时间应是停用抗心律失常药物 5个半衰期（2-5）天后，但是胺碘酮需停用3个月代表消融成功。消融3个月后，使用了手术前对患者没有效果的抗心律失常药物可控制房颤发作也属于有效。