中南大学湘雅医院眼科中心 王华 主任医师
中南大学湘雅医院眼科中心 戴旻晖 主任护师
麦粒肿？霰粒肿？傻傻分不清楚……
虽然是“兄弟”，连名字也只差一个字，
但两者脾性却大不相同。
一句话总结，
麦粒肿是一个“急性子”，霰粒肿却是个“慢性子”。
霰粒肿，也叫“睑板腺囊肿”，是睑板腺（埋藏于上下眼皮之中，开口于睑缘，排出的脂质分泌物形成泪液的表层，可以防止泪液过度蒸发，保持眼睛湿润）特发性无菌性、慢性肉芽肿性炎症。简单来讲，就是眼皮上长了个小疙瘩。
霰粒肿是由于慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板腺内，对周围组织产生慢性刺激而引起。
霰粒肿病程进展缓慢，表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一，一般无疼痛。小的囊肿经仔细触摸才能发现。较大者可使皮肤隆起，但与皮肤无粘连。大的肿块可压迫眼球，产生散光而使视力下降。与肿块对应的睑结膜面，呈紫红色或灰色病灶。如果继发感染，则成为麦粒肿，出现红、肿、热、痛。
（左图图源：湘雅医院眼科中心）
1. 肿块较大时可以热敷和按摩促进油脂排出，或者向囊肿内注射糖皮质激素促进吸收。
洗手，热敷双眼10分钟，闭上双眼。右手食指固定右眼眼睑，左手食指指腹从上往下滑动至睫毛根部，从眼角至眼尾。下眼睑则从下往上按摩。另外一只眼睛按照相同的方法交替进行。按摩时力度不宜过大。按摩结束后，如果眼部有分泌物，可以用棉签轻轻擦拭睫毛根部。
1. 霰粒肿可以治愈，但容易复发。
2. 儿童霰粒肿可能和蠕形螨的相关性更大，复发性霰粒肿需行除蠕治疗。
3. 对于复发性或老年人的霰粒肿，有可能是睑板腺癌，还需要进一步病理活检来鉴别。
