跌倒，是认知症老人常见的家庭护理隐患；跌倒，常常是无法预知的意外；跌倒，与人的肌力、平衡性、反应能力、周围环境等相关。据报道, 我国老年人跌倒的发生率是14%~34%。在认知症患者中，容易跌倒的人占50%。
王爷爷今年86岁，78岁那年诊断为阿尔茨海默病，现在是中、重度痴呆状态，平时与老伴二人同住。
周末四个儿女和孙辈们都回家陪伴二老，这也是王爷爷和王奶奶最开心的时候。
气候宜人，阳光正好。上午10:30，王爷爷走出大门，站在屋前的台阶上，看着孩子们玩耍，一边嘿嘿笑，一边鼓掌。孩子们在玩气排球，大一点孩子是“运动员”，小一点的孩子和他们的父母是观众和啦啦队员，彩色的气排球伴随着欢呼声在空中飞来飘去......欢乐的场景被王爷爷的一声“哎哟”打破了，王爷爷从屋前台阶上滑倒了，右侧身体和右手着地，躺在地上哎哟、哎哟哼个不停，诉说右腿、右臀部痛，右手也痛。院子里面忙乱起来，有人想扶王爷爷起来，被王爷爷拒绝了，因为他疼得厉害。有的人说：赶快打120，送医院，可能是骨折了......
王爷爷在医院照片检查后，诊断为股骨颈骨折和右手腕骨折，做了右股骨颈置换手术和右侧腕骨骨折固定术......
王爷爷为什么会在没有任何外力、没有走动的情况下跌倒，并导致如此严重的骨折呢？请听我们细细来分析：
1. 王爷爷的个体特点
王爷爷86岁、男性、消瘦、重度认知症老人。认知症老人由于锥体外系统病变，肢体协调功能减弱、平衡感降低、步态障碍异常、肌力下降、骨质疏松（女性比男性更容易骨质疏松）、视力与听力减弱,易发生跌倒与坠床。王爷爷反应迟钝了，判断空间距离的准确性下降了，气球飞来飞去，其实离他很远，他判断错误以为会砸到他，晃动身体躲避，打破站立时身体的平衡。王爷爷身体消瘦，皮下脂肪少，在跌倒过程中缺少了缓冲与保护，所以“一次跌倒断了2处骨头”。
有一种预防跌倒时髋关节、股骨骨折的保护裤，容易跌倒的老年人其骨折的风险明显下降。
2. 王爷爷跌倒时的环境场景
王爷爷站立屋前台阶上，台阶与院子平地有一个约30厘米的落差。如果王爷爷坐在有扶手的围椅上看热闹，王爷爷从椅子上滑下来的风险会减低不少。
因为坐位比站位身体的稳定性增加，滑倒的风险会降低很多，在坐位滑倒时，身体与地面的落差减小，滑倒后损伤的程度也会减低。
3. 王爷爷跌倒时照顾者缺位
家人打气排球、看热闹，沉浸在欢乐的气氛之中，平日负责照顾的小女儿没有跟在爷爷身边，也没有交代谁负责承担临时照顾者的责任。王爷爷身边很多人，但当时的场景下照顾者其实是缺位的。
如果王爷爷身边有人，可以在跌倒前瞬间进行紧急保护。若你用的方法不正确很可能加重损伤，或者导致两个人都跌倒，照顾者可以采取情景模拟的形式学习一下紧急保护动作：
★当老年人向前倾倒时，你如果站在他的前面，你应该快速调整自己的身体，面对老人，微弯膝关节，使自己身体的重心向前、向下移，双手环抱住他的腰，靠你的肩膀支撑住他的重量。
★当老年人向前倾倒时，你如果站在他的后面，你需要双手环抱住他的腰，双脚前后站，快速将自己身体的重心移到后脚上，以保持重心平衡。
★当老年人向后倾倒时，你如果站在他的前面，你应该快速调整自己的身体，面对老人，双手环抱住他的腰，双脚前后站，重点快速移到自己的后脚上，以保持重心平衡。
★当老年人向后倾倒时，你如果站在他的后面，你应该微弯膝关节，使自己身体的重心向前、向下移，双手环抱住他的腰，靠你的肩膀支撑住他的重量。
★当老年人向侧面倾倒时，你如果站在他的前面，你应该快速调整自己的身体，面对老人，微弯膝关节，使自己身体的重心向前、向下移，双手环抱住他的腰，靠你的肩膀支撑住他的重量。
老人跌倒常常是无法预知的意外，即使在同一个环境中跌倒，每次跌倒的情形也不完全相同，包括跌倒时的反应和跌倒时的姿势。跌倒的结局与人的肌力、平衡性、判断能力、听力、视力、反应能力、周围环境等相关。有时额外的人和额外的事务打破了认知症老人平日的生活环境，干扰了老人与照顾者之间的平衡关系，分散了照顾者的关注力，也会导致一些意外事件的发生。
