随着人口老龄化加剧，老年肺癌患者数量显著增加，规范化的老年肺癌诊疗成为临床关注的焦点。近日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）老年肿瘤防治专家委员会牵头修订，中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科副主任、国家老年疾病临床医学研究中心老年肿瘤研究所核心PI李敏教授作为核心执笔人参与制定的《老年晚期肺癌治疗专家共识（2025版）》正式发布。该共识结合最新循证医学证据与临床实践需求，从五大核心维度实现全面升级，为我国老年晚期肺癌诊疗提供了更精准、更贴合老年群体特点的“中国方案”。
李敏教授深耕肺癌临床与科研工作，深刻理解老年患者在生理机能、合并症、治疗耐受性等方面的特殊性。此次参与执笔，她与专家团队共同聚焦老年患者的“个体化需求”，推动共识呈现四大核心突破：共识首次提出“精细化年龄分层管理”，将老年患者明确划分为低龄（65～74岁）、中龄（75～84岁）、高龄（85岁及以上）三层，强调不同年龄段的精准化治疗策略，避免“一刀切”式诊疗；共识强化“老年综合评估”的核心地位，将其提升为贯穿诊疗全程的“必做项”，通过全面评估生理功能、营养状态、认知水平等，为治疗决策提供科学依据；共识制定分层精准的治疗方案，结合年龄分层与综合评估结果，在疗效与生活质量间找到最佳平衡点，尤其关注老年患者对治疗的耐受性；共识突出药物安全性与相互作用管理，针对老年患者常合并多种基础疾病、用药复杂的特点，强调选择安全性更优的药物，并加强不良反应与药物相互作用的监测。
“老年肺癌患者的治疗需要兼顾疗效、安全与生活质量，甚至有时后者更为重要。”李敏教授表示。中南大学湘雅医院作为国家老年疾病临床医学研究中心，重点关注老年肺癌患者精准诊疗与多学科协同。希望通过此版共识的推广，让更多临床医生重视老年患者的特殊性，推动诊疗从“疾病为中心”向“患者为中心”转变，让更多老年肺癌患者实现长生存、高质量生活，达成健康中国2030目标。
李敏教授团队长期致力于呼吸肿瘤、肿瘤呼吸病学、呼吸疾病智慧医疗等研究方向，依托国家科技重大专项、国家重点研发计划专项、国家卫健委重大疾病（肺癌）多学科合作诊疗能力建设项目等，开展基础-临床-转化多维度研究，在Lancet Oncology、JAMA Oncology、Cancer Research等国际知名期刊发表SCI论文50余篇，其中ESI论文5篇；作为执笔人或通讯作者编撰国际、国内权威指南共识《肺癌患者心肺整体评估专家共识》《难治性肺癌中国专家共识》《老年晚期肺癌治疗中国专家共识》《中国县域肺癌筛查共识》《International expert consensus on diagnosis and treatment of lung cancer complicated by chronic obstructive pulmonary disease》《Expert consensus on cancer treatment-related lung injury》等。
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