雷光华/魏捷/曾超团队在《JAMA Internal Medicine》发表临床研究原创成果

近日，中南大学湘雅医院骨科/老年骨关节疾病防治教育部重点实验室/国家老年疾病临床医学研究中心雷光华/魏捷/曾超教授团队，在临床医学大子刊《JAMA Internal Medicine》（IF 22.5）以原创论著形式在线发表题为“Target Serum Urate Achievement and Chronic Kidney Disease Progression in Patients With Gout and Kidney Disease（痛风合并肾病患者中血尿酸达标治疗与慢性肾病进展的关联）”的临床研究原创成果。

中南大学湘雅医院骨科雷光华教授、魏捷教授和曾超教授为论文共同通讯作者，王伊伦副教授为论文独立第一作者，美国哈佛大学张余庆教授、新西兰奥克兰大学Nicola Dalbeth教授、美国加利福尼亚大学圣迭戈分校Robert Terkeltaub教授、中南大学湘雅医院李潇骁主管技师为重要共同作者，中南大学湘雅医院为第一单位和唯一通讯单位。

痛风是骨科临床常见炎性关节病，血尿酸水平升高导致尿酸盐沉积在关节腔内可引发关节急性疼痛和红肿，严重者可导致关节破坏与畸形，晚期需行人工关节置换。因此，多部国际权威指南均推荐痛风患者需长期进行降尿酸治疗并达到目标水平（<6mg/dL）。而痛风患者往往伴随肾病，但降尿酸药物是否会对肾功能产生影响，学术界一直存在争议。近期多项随机对照临床试验报道，降尿酸治疗对慢性肾病患者肾功能无益，甚至可能升高其肾功能恶化的风险。在此背景下，不少临床医生在面对痛风合并肾病患者时，常选择减少或停止使用降尿酸药物。然而，这种策略可能导致血尿酸水平失控，延误痛风治疗，最终引发急性痛风发作，并加速关节破坏和畸形的进展。值得注意的是，这些研究并未针对痛风合并肾病患者，也未探讨降尿酸治疗达标与否对这类患者肾功能的影响。针对这一问题，本课题采用模拟目标试验的创新方法开展真实世界研究，发现在痛风合并肾病患者中，降尿酸治疗并达标的患者其5年内进展为重度或终末期肾病的风险相较未达标者显著下降了11%，提示降尿酸治疗并达标不会进一步加速肾功能的恶化。本研究为痛风合并肾病患者是否行降尿酸治疗提供了具有重要临床意义的理论指导，建议临床医生在管理此类患者时，应积极将血尿酸控制在目标水平，以防止痛风发作，同时无需过度担忧此治疗策略会加速肾功能的恶化。

论文链接：https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2826331

团队成员介绍：

王伊伦，骨科关节外科副教授、副研究员、硕导，湖湘青年英才，省教育厅优青。近5年以第一/通讯作者（含并列）在JAMA Internal Med、Arthritis Rheumatol、JAMA Network Open、EBioMedicine、J Cachexia Sarcopenia Muscle等期刊发表SCI论文21篇，执笔编写中华医学会指南共识2部。

魏捷，骨科教授、研究员、博导，老年骨关节疾病防治教育部重点实验室副主任，国家万人计划青年拔尖人才，湖湘青年英才，省优青。近年以第一/通讯作者（含并列）在Ann Intern Med（2篇）、JAMA Intern Med、Ann Rheum Dis、Br J Sports Med、Arthritis Rheumatol（6篇）等发表SCI论文52篇，4篇IF>20，16篇IF>10。研究成果50次写入美国风湿病学会、欧洲抗风湿病联盟等权威学术组织指南共识。担任BMJ和Lancet Rheumatol等期刊审稿人。

曾超，骨科关节外科教授、研究员、博导，老年骨关节疾病防治教育部重点实验室常务副主任，国家万人计划青年拔尖人才，2023年和2024年全球骨科领域前2%顶尖科学家，国家重点研发计划青年项目首席科学家，全国青年岗位能手，省科技创新领军人才、省卫生健康学科带头人。近5年以第一/通讯作者（含并列）在JAMA、JAMA Intern Med、Ann Rheum Dis（2篇）、Arthritis Rheumatol（5篇）、Eur Heart J、Nat Aging等发表SCI论文40篇，5篇IF>20，21篇IF>10。研究成果70次被美、德、法等12国39部权威指南共识采纳推荐。执笔编写中华医学会指南共识6部。

雷光华，2023年中国工程院院士有效候选人，教育部长江学者特聘教授，国家万人计划领军人才，科技部中青年科技创新领军人才，国家卫生健康突出贡献中青年专家，享受国务院政府特殊津贴专家。主持国家重点研发计划项目（2022年）和国自重点项目（2019年和2024年）。以通讯作者在JAMA、BMJ、New Engl J Med、JAMA Intern Med、Ann Intern Med等发表SCI论文186篇，28篇IF>10。主编中华医学会临床诊疗指南和专家共识7部。专利授权59项，发明专利23项，转化4项。以第一完成人获中华医学会、教育部、华夏医学奖3项一等奖。获评全国先进工作者、吴阶平医药创新奖、全国创新争先奖。

团队诚邀基础研究（基础医学、生命科学、药理学等）、生物信息（基因组、单细胞转录组、微生物组等）、基因工程（基因工程菌等）、临床研究（流行病学、卫生统计学、生物统计学等）、生物材料（材料科学与工程、材料化学、化学化工等）、药学（药剂学、药理学、药物分析、药物化学、药物制剂等）、人工智能（计算机视觉、机器学习、深度学习等）领域PI和博士后加盟（lei_guanghua@csu.edu.cn）。