12月21日，中南大学湘雅医院老年重症心血管疾病治疗团队成功为一名79岁高龄的二尖瓣重度反流患者实施经皮导管二尖瓣钳夹术（MitraClip），该术无需开胸、无需体外循环、无需心脏停搏，全程超声引导、完全无射线，只需一个静脉穿刺点即可完成二尖瓣的修复，充分展现了湘雅医院治疗心血管高危重症患者的高水准。
廖奶奶反复活动后胸闷气促已8年有余，经相关检查，考虑“二尖瓣重度反流、心力衰竭、心房颤动”，往返医院十余次，内科保守治疗效果欠佳，亟需通过外科治疗为廖奶奶解决二尖瓣返流的问题。
二尖瓣反流是常见的心脏瓣膜疾病之一，由于患者心脏二尖瓣关闭不全，收缩期血流逆向从左心室返流至左心房，从而使动脉系统有效供血降低，肺循环及静脉系统血流淤滞，可导致咳嗽、呼吸困难和心率过快等症状，增加患者心力衰竭、心律不齐、卒中，甚至死亡风险。
对于二尖瓣反流患者来说，外科手术最初是唯一治疗方法，随着介入技术及器械的不断发展，经导管介入治疗二尖瓣反流已成为趋势。经导管二尖瓣钳夹术具有创伤小、手术时间短、安全性高等优点，更适合高龄、有开胸手术史、心功能差且合并多脏器功能不全的患者，其安全性及有效性已得到充分的证实。
经心脏大血管外科罗凡砚主任、王霖副教授团队与老年心内科李传昶主任、柏勇平教授，麻醉科王锷主任、叶治副教授团队，心脏彩超室裴志芳教授团队，心外ICU林国强主任、张磊护士长进行多学科会诊评估后，一致认为廖奶奶年事已高，基础疾病复杂，心功能不全无法耐受，传统的开胸手术风险较高，而微创治疗二尖瓣返流可有效减少手术创伤，遂决定通过MitraClip二尖瓣瓣膜钳为廖奶奶实施经皮导管二尖瓣钳夹术。
手术借助全球领先的经导管二尖瓣夹及可操控导引导管MitraClip®完成，术中选择股静脉入路，经房间隔穿刺进入左心房，不依靠射线，在全超声引导下，准确定位二尖瓣夹闭区域，反复确认并调整最佳位置后予以钳夹，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少二尖瓣返流。整个手术过程都是在“跳动的心脏”上完成，术后超声评估显示患者二尖瓣返流基本消失。
据悉，湘雅老年重症心血管疾病治疗团队强调多学科精诚合作，是老年心血管高危重症患者治疗的一流团队，涵盖术前诊断、器官功能评估与储备、术中环节、术后监护、康复与远期随访。此次手术的顺利实施，有力彰显了其在二尖瓣介入领域的技术水准，随着未来微创技术及器械的不断创新与升级，更多心瓣膜疾病患者将因此获益。
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