国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)
National Clinical Research Center for Geriatric Disorders (XiangYa Hospital)
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  • 湘雅医院“国家巡回医疗队”德钦县帮扶纪实

    新闻作者:罗闻 发布时间:2018-09-10

        “阿啧,阿啧,阿啧啧,维西,维西……”在傈僳族人民高亢的县歌欢送下,9月9日至10日,受国家卫生健康委员会的委派,在云南迪庆藏族自治州开展“服务百姓健康行动”的中南大学湘雅医院“国家巡回医疗队”,在党委副书记胡建中教授的带领下,离开海拔2300米的维西县,一路沿着蜿蜒曲折的澜沧江,翻过层峦起伏的高山,躲过多处落石和塌方,最终有惊无险地来到梅里雪山脚下海拔3500米的德钦县继续开展帮扶工作。


    面对面座谈交流,指导常见病治疗

        9号下午,湘雅医院“国家巡回医疗队”在德钦县云岭乡开展义诊活动。这个建在云岭之上的卫生院,覆盖5000多人口的基本医疗服务,是一所藏医和西医相结合的卫生院。面对困扰基层的高血压、骨关节炎、类风湿、妇科感染和异常出血、脑血管意外等常见病,湘雅专家们面对面指导,并量体裁衣给予简便可行的解决方案。
        70多岁的夏已取初血压达到了250/100mmHg,且已有5、6年的病史,再这么下去,她随时都有脑溢血风险。心内科陈晓彬副教授接诊后,得知该患者用药不规范,于是便将此行带来的药品赠送给她,并反复叮嘱她用药事项,同时指导当地医务人员遇到类似情况应当如何治疗。
        由于气候和饮食的缘故,当地风湿疾病患者非常多,许多人却只用藏药治疗,无法完全治愈。在义诊过程中,赵洪军副教授桌前围满了患者,“今天义诊有80%的是骨关节炎患者”。他耐心地提醒广大患者要进行止痛、补钙等治疗,同时不能干重活儿,注意保暖。
        胡建中副书记在诊疗过程中发现当地医务人员非常好学,待义诊结束后随即提议临时召开座谈会,让湘雅专家们面对面解答当地医务人员的疑惑,帮助解决常见病的治疗问题。
        “这是我院首次接受国家层面的医疗队指导。”德钦县云岭乡卫生院院长李正成表示,时间虽短,但是湘雅专家们的倾囊相授,对我们基层医生的理论和实践能力的提高都有很大帮助,希望以后有更多这样的机会。


    孤注一掷开展胃镜治疗,为患者节约大笔费用

        10日清晨,顶着能见度只有数米的大雾,医疗队一行来到德钦县人民医院开展专科门诊、手术、疑难病例会诊、指导查房及技术管理培训。下午则赶到县城附近三户患有高血压和糖尿病等慢病的贫困户患者家中,及升平镇社区卫生服务中心送医、送药、送电子血压计和血糖仪。
        在德钦县人民医院,呼吸科胡成平教授等湘雅内科专家们在与当地医务人员交流过程中得知,前来就诊的患者中,高血压、慢性支气管炎、消化道疾病、脑溢血、脑梗等疾病最多。而该院整个大内科却只有7位医生。好在前来帮扶指导的医疗队比较多,所以当地医务人员学习的机会也比较多,同时致力于开展一些新技术。湘雅专家们在给予查房指导的同时,也给他们开展新技术和未来与湘雅医院开展远程会诊提供了宝贵建议。
        消化内科王文欢副教授在查房过程中发现一位名叫斯那白久的66岁患者,消化道出血一周却始终无法止血。带着疑惑,王文欢副教授进一步询问病史,发现患者进来呕血、拉黑便频繁,体格检查还发现慢性心衰、严重高血压、多器官功能衰竭、脑梗塞等一系列恶性疾病。
        “当地医务人员刚刚把他从休克中抢救过来,仅靠输液输血维持,不敢为他做胃镜。”王文欢副教授认为,如果不能进一步确诊是胃溃疡还是恶变,从而对症治疗,患者危在旦夕。
        在与陈晓彬副教授评估讨论,并与家属反复沟通后,王文欢副教授决定孤注一掷为他做胃镜检查。尽管当地胃镜设备十分简陋,且没有心电监护设备,但凭借着高超的技艺,在陈晓彬副教授和廖岚副教授听心律、摸脉搏的严密监护下,王文欢副教授最终在患者喷门口附近找到一个巨大的胃溃疡。
        “这下可以放心了,吃药就可以完全治愈,可以节约几千元费用。”胡建中副书记代表医院专门向患者赠送了相关药物,王文欢副教授则耐心指导其日后的饮食和用药。


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