6月29日，由国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）主办、中南大学湘雅医院消化内科承办的适宜技术推广项目线上研讨会《胃镜下改良抗反流黏膜切除术治疗胃食管反流病技术》贵州站顺利召开。贵州省6个地市级的16家中心协同创新合作医院50余名专家和医师参与交流学习。
胃食管反流病（GERD）临床上通常采取生活方式干预结合质子泵抑制剂（PPI）的治疗方案，但停药后复发和长期维持治疗，以及部分患者常规治疗仅部分缓解或完全未缓解是目前GERD治疗的焦点问题。包括经腹腔镜胃底折叠术的外科治疗，以及新型消化内镜的治疗方法给GERD的治疗带来了新的理念和选择。内镜下抗反流黏膜切除术(ARMS）作为一种新型的治疗GERD的消化内镜微创治疗手段，其有效性正得到越来越多临床证据支持，但其操作的复杂性、耗时性和近期症状的难以控制性，限制了该技术的进一步推广应用。
据悉，中南大学湘雅医院刘小伟教授在经典ARMS术式的基础上改良出了胃镜下抗反流黏膜切除术（L-ARMS），以非黏膜下注射的黏膜切除结合圈套的方案替代了传统的EPMR或ESD操作，确定了一套新的手术操作方案及流程，极大简化了操作流程，缩短了手术时间，降低了术中并发症的发生，降低了手术费用，而且减少患者术后的近期症状，有着良好的应用前景以及社会经济效益。
由国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）支持的胃镜下改良抗反流黏膜切除术治疗胃食管反流病技术推广项目旨在面向贵州、云南、海南、新疆省份的省市县级医院进行LARMS技术的推广，并对其开展技术培训，同时结合分享胃食管反流疾病的国内外最新研究进展，提高各级医院相关疾病的精准诊疗水平。
本次推广活动，受疫情影响，采取线上模式，培训内容包括理论授课与病例讨论，项目负责人、中南大学湘雅医院消化内科主任刘小伟教授在开幕式上重点介绍了该适宜技术推广项目的背景、目标以及后续推广计划，并携手遵义医科大学附属医院消化病医院院长消化科主任庹必光教授、副主任王红教授、刘雪梅教授以及贵州医科大学附属六盘水市人民医院副院长杨杰教授围绕“胃镜下改良抗反流黏膜切除术治疗胃食管反流病的临床应用、抗反流黏膜切除术在难治性/PPI依赖性GERD治疗中的应用、胃食管反流病的治疗进展以及难治性胃食管反流病的诊治”等主题内容做了精彩讲座，刘小伟主任在讲座中详细介绍了适宜技术推广项目的内镜下治疗GERD的适用症，L-ARMS手术的操作方法、术中术后并发症的处理，以后术后护理及随访的标准。同时，线上参与专家和参会医师们对中南大学湘雅医院消化内科殷亚妮主治医师和遵义大学附属医院消化内科邓时莉副教授汇报的5个相关病例进行了讨论。
本次培训内容获得参会人员的一致好评，中华医学会消化病学分会常委、贵州省医学会消化病学分会主任委员、遵义医科大学附属医院消化病医院院长庹必光教授在总结中表示，难治性胃食管反流病的诊治以及内镜下治疗方案的抉择一直是困扰消化内科医师的难题，通过此次适宜技术培训，进一步深化了临床医师对难治性胃食管反流病内镜下治疗应用的认识，同时也对项目后续内镜下手术治疗手把手培训内容充满期待。
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